Відновлювальне лікування на Святій землі: курорти Ізраїлю

19 листопада 2006 р завершила роботу російсько-ізраїльська конференція «Методики відновного і реабілітаційного лікування в Ізраїлі», організована Міністерством туризму Ізраїлю і Російським Союзом Туріндустріі (РСТ). На Святій землі побувало 38 осіб з Москви, Московської області, Владивостока і Сочі. Серед них лікарі різних спеціалізацій, керівники санаторіїв, представники топ-менеджменту провідних страхових компаній, туристичних компаній, що займаються відправкою туристів за кордон з лікувально-оздоровчою метою, журналісти тематичних центральних ЗМІ. Також до складу делегації увійшли представники виконавчої дирекції РСТ і проекту «Санкуртур» на чолі з президентом РСТ С.П. Шпилько. Групу учасників супроводжував директор московського офісу Міністерства туризму Ізраїлю, радник з торговим, економічним і туристичним питань посольства Ізраїлю в Росії Ехезкель Полляк.

Перша фраза, яку ми почули, повалила всіх присутніх в шок:

- «Запам'ятайте, в Ізраїлі немає курортів і курортології. Є Свята Земля, є Святі джерела. Саме вони і дарують зцілення ».

Немає курортів в країні, де історія зцілення в гарячих джерелах Іудеї налічує дві тисячі років, про що свідчать мудреці Мішни і Талмуда, де на цілющих водах було споруджено терми ще за часів Римської імперії, а води Мертвого моря каравани верблюдів перевозили через Синайську пустелю до палацу Клеопатри ...

Незважаючи на відсутність курортології терапевтичний ефект дії мінеральних вод, цілющих грязей і клімату курортів на Мертвому морі і на численних термальних джерелах в Ізраїлі з середини XX століття вивчають в провідних клініках Ізраїлю з використанням методів доказової медицини, а віддалені результати лікування на Мертвому море в клініках Європи і Росії. У 1993 за ініціативою Міністерств охорони здоров'я, науки, і туризму був створений Науково-дослідний Центр на Мертвому морі - The Dead Sea Research Center (DSRC). Дослідження ведуться під егідою Університету ім. Бен-Гуріона в Беер-Шеві в тісній співпраці з професійними асоціаціями в багатьох країнах (в основному асоціації псоріазу).

Курорти Мертвого моря

Найвідоміший курорт Ізраїлю - Мертве море, розташований на глибині Сирійсько-Африканського розлому, в найнижчій точці на землі, на позначці 413 метрів нижче рівня Світового океану.

Мертве море - це безстічне солоне озеро довжиною 74 км, шириною до 18 км, глибиною до 350 м. Басейн Мертвого моря оточений юдейськими горами із заходу і Моавских горами зі сходу. На узбережжі в оазисах розташовані основні курортні зони: Ейн-Бокек і Ейн-Геді.

Клімат пустельний, без різких добових перепадів температури повітря і ропи Мертвого моря протягом усього року; відносна вологість - 34-50%; середня температура від + 20 ° С в січні до + 39 ° С в липні. Протягом року тут понад 330 сонячних днів. Через надзвичайно високий ступінь випару води над районом Мертвого моря постійно перебуває шар аерозолів. Високий вміст різних мінералів і мікроелементів у воді Мертвого моря (в тому числі солей брому) низький вміст алергенів в повітрі перетворюють узбережжі в природний інгаляторій. Барометричний тиск становить 800-810 мм рт.ст., вміст кисню в повітрі на 15% вище, що створює ефект природної барокамери. Завдяки додатковому шару земної атмосфери і шару аерозолів відбувається фільтрація коротких ультрафіолетових променів і вільне проникнення довгохвильових (УФА 320-390 нм) і середньохвильових (УФБ 300-320 нм) УФ-променів. УФ довгохвильового спектра формує швидкий загар, який проявляється на шкірі вже через 2 години після моменту опромінення. Однак УФА- промені викликають руйнування колагенових і еластичних волокон в дермі, тим самим провокують в'ялість шкіри, крім того, руйнують структуру ДНК клітин шкіри, тобто має потужні канцерогенні властивості.

Ступінь ризику розвитку раку шкіри і інші потенційно-несприятливі ефекти кліматотерапії на Мертвому морі були вивчені в відділі дерматології медичного центру «Рабін», Тель-Авів. Обстеження 605 пацієнтів з псоріазом після лікування в клініках Мертвого моря не виявило жодного випадку меланоми та інших форм раку шкіри. Однак частіше, ніж характерно для цієї вікової групи, відзначалися актинические пошкодження шкіри: еластоз (дегенеративні зміни в еластичних волокнах сполучної тканини і шкіри), пойкілодермія (атрофія і гіперпігментація шкіри), пігментні плями, а також глибокі і поверхневі зморшки. Всі ознаки фотостаріння шкіри і актинические пошкодження корелювали з тривалістю впливу сонячних променів і кратністю кліматотерапії на Мертвому морі. [3] Дані досліджень ізраїльських лікарів не можна перенести на російську територію, оскільки в групі порівняння були жителі Тель-Авіва, розташованого на узбережжі Середземного моря. Особливість теплообміну і ступінь природного захисту від інсоляції у жителів півдня і жителів середньої смуги Росії різна. У ретроспективному датському вивченні 1 738 хворих на псоріаз (Інститут профілактичної медицини в Копенгагені), які проходили лікування в клинках Мертвого моря в період з 1972 по 1993 р.р., значно (майже вп'ятеро) збільшився ризик меланоми в порівнянні з населенням Данії в цілому. [4] Однак дослідження А. Кушелевського показали, що сукупна доза УФІ-випромінювання на Мертвому морі нижче, ніж при геліотерапії в Швеції і Швейцарії, а також УФ-терапії у відділеннях фізіотерапії в семи університетських клініках. З огляду на дані цих досліджень, слід рекомендувати лікування на Мертвому морі пацієнтам з обтяженим сімейним анамнезом (сімейна меланома) і пацієнтам з численними невусами тільки після консультації дерматолога-онколога.

геліотерапія відіграє провідну роль в лікуванні захворювань шкіри . Дослідження показало, що геліотерапія дає поліпшення в 72% випадків, в той час як ванни з водою Мертвого моря - 28%, а комплексне лікування, що включає геліотерапію і купання в Мертвому морі в 83% випадків. Незважаючи на те, що навіть багатогодинне перебування на сонці не призводить до опіків, лікарі клінік на Мертвому морі рекомендують в перші дні обмежити час сонячних ванн. На курорті розроблені програми інсоляції, які враховують вік, вага, зростання, реакцію шкіри на сонце, «історію засмаги» і наказують індивідуальне час прийому сонячних ванн, від декількох хвилин до 3-4 годин в день. Купання у воді Мертвого моря протягом 20 хвилин два рази на день зазвичай рекомендується після сонячних ванн. Ропа Мертвого моря містить 22 хімічних елементу, відрізняється за складом інших солоних озер, перш за все, високою мінералізацією (до 280 г / л) і високим вмістом брому. Висока мінералізація ропи забезпечує унікальну щільність води з ефектом «невагомості» при купанні і, таким чином, «розвантаження» опорно-рухового апарату. Уздовж узбережжя Мертвого моря безліч виходів сірчистих термальних джерел. Знамениті мулові сульфідні грязі високо мінералізовані (до 300 г / л), з високим вмістом брому, йоду, гормоноподібних речовин.

Лікування псоріазу на курортах Мертвого моря

Найбільш численною категорією пацієнтів клінік Мертвого моря є хворі на псоріаз. За даними Інституту псоріазу в Росії при завершенні курсу лікування повне очищення шкірних покривів зазначалося у 68% хворих, значне поліпшення - у 22%, поліпшення - у 10% хворих. [1]. Інститут псоріазу співпрацює з Клінікою Мертвого моря (Dead Sea Clinic, Ізраїль), яку очолює професор М.І.Рівкін.

Курортне лікування псоріазу на Мертвому мор е показано в стаціонарній або регресує стадії, оптимальний час року - з середини березня до середини листопада. Протипоказані для лікування на Мертвому морі літні форми псоріазу.

Лікування вітіліго на курортах Мертвого моря

При вітіліго рекомендований чотиритижневий курс курортного лікування, з обов'язковим повторним лікуванням. Згідно рандомізованих досліджень Відділу клінічної та експериментальної дерматології Університету Бредфорда, Великобританія ініціювання репигментации спостерігається вже з другого тижня (10-16 день) при комбінації кліматотерапії на Мертвому морі (21 день) і зовнішньої терапії кремом з псевдокаталазой (PC-KUS) в порівнянні зі звичайною монотерапией псевдокаталазой (8-14 тижнів) або кліматотерапією на Мертвому морі (5-6 тижнів). [5]

Для лікування на курортах Мертвого моря крім хвороб шкіри показані захворювання кістково-м'язової системи, ЛОР-органів, ендокринної системи, органів дихання, в тому числі ХОЗЛ та бронхіальна астма , Функціональні розлади нервової системи.

Протипоказання для курортного лікування на Мертвому морі:

• нестабільна стенокардія,
  
• виражена серцева недостатність,
  
• неконтрольована гіпертонія,
  
• ниркова і печінкова недостатність,
  
• фотодерматози.

Ситуацію, в якій кожен сам собі курортолог, ми вперше побачили в Ейн-Геді, курорті на узбережжі Мертвого моря. Склад термальних сульфідних вод було вказано на великому щиті, встановленому поряд з басейном. У штатному розкладі оздоровчого центру є лікар, який згідно зі своїми посадовими обов'язками повинен надавати тільки ургентну допомогу. На щастя для відпочиваючих доктор отримав медичну освіту в СРСР, де лікування мінеральними водами вважалося серйозною терапією зі своїми методиками і індивідуальним підходом. Доктор завжди дає рекомендації, як краще почати лікування: «підсушити» шкіру під м'яким сонцем або відразу можна починати прийом сірчистих ванн, грязей і купань в Мертвому морі. Грязелікарня розташована прямо під відкритим небом і хворі самі по єгипетському методу намазують цілющу грязь на хворі частини тіла.

Курорти Ізраїлю на термальних сульфідних джерелах

В Ізраїлі багато джерел сірчистих вод : В центральній частині Ізраїлю Хамей Йоав і Хамей Гааш, на півночі Хамат Гадер і Хамей Тверія, на півдні уздовж узбережжя Мертвого моря. Відповідно до критеріїв мінеральних вод все вони відносяться до слабосульфідна (10 - 50 мг / л сірководню). На джерелах побудовані басейни, в яких можуть купатися всі бажаючі. Відпочинок на гарячих джерелах не дешевий для ізраїльтян, зазвичай вони приїжджають на води у вихідні. Для вивчення ефективності такого оздоровлення в «Хамей Йоав» за участю ревматологічного відділення лікарні «Асаф Ха-Рофе», Цріфін було проведено дослідження. Після 6 тижнів щотижневих купань у воді «Хамей Йоав» (сірководню 39 мг / л) у хворих з артрозом колінного суглоба настало значне поліпшення в порівнянні з пацієнтами контрольної групи, які отримували традиційне лікування. Разом з клінічним поліпшенням спостерігалося також значне зниження використання хворими болезаспокійливих і протизапальних ліків. Як вважає керівник дослідження, професор Моше Тішлер важливо те, що у всіх хворих, які беруть участь в дослідженнях, не спостерігалося побічних явищ, крім того дослідження довело ефективність бальнеотерапії відмінною від загальноприйнятого безперервного лікування протягом двох і більше тижнів . [2]

Курорт на термальних сульфідних джерелах в Хамат-Гадері

Відпочинок на термальних джерелах надзвичайно популярний в регіонах, віддалених від узбережжя. Найдивовижніший джерело в Хамат-Гадері в невеликій долині біля підніжжя Голанських висот на березі річки Ярмух, на якому в I столітті були побудовані найбільші терми за межами Риму. Сьогодні поруч з джерелами влаштовані широкі затінені галявини з лежаками і шезлонгами, в басейнах з сульфідними термальними водами - джакузі, масажери, «водні гармати», каскади і водоспади. Для дітей обладнаний спеціальний басейн з водною гіркою, дитячий майданчик, передбачені для юних відвідувачів і особливі оздоровчі процедури. У великій парковій зоні розташований крокодиловий розплідник, куди із задоволенням робить екскурсії та старі, й малі. Любителі історії обов'язково відвідають римські терми, де на мармурових плитах підлоги вирізані 35 написів-присвят людей, зцілилися від хвороб «в цьому Святому місці ...».

Курорт Хамей Тверія на березі Галілейського моря

У Святому місці на березі Галілейського моря (озеро Кінерет), по воді якого «яко по суші», ходив, як стверджують, Ісус Христос розташований курорт Хамей Тверія. Термальні води 17 джерел Хамей Тверії відомі з часів царя Соломона, а за складом схожі на теплосерние слаборадонові вуглекисло-сірководневі джерела П'ятигорська . Ще один природний лікувальний фактор цього курорту - бруд «пилом». Її видобувають з берегів річки Йордан і в протягом року наполягають на цілющих водах. З моменту створення держави Ізраїль курорт став міжнародним. В даний час тут за безкоштовними путівками проходять реабілітацію інваліди ізраїльської армії, другої світової війни, а також колишні в'язні концтаборів. Незважаючи на те, що це сучасна клініка, де в комплексне лікування включені методи апаратної фізіотерапії , Інгаляції, масаж, лікувальна гімнастика лікар курорту Семен Мовшович, що починав свою лікарську кар'єру в Белокурихе, знову повторив, що в Ізраїлі немає курортології.

Однак лікування природними факторами на Святій землі - на курортах Ізраїлю, відноситься до методів високої ефективності, про що свідчить намір МОЗ Німеччини внести оздоровчі процедури на Мертвому морі в кошик медичних послуг, що субсидуються державою.

1. Владимиров В. В.Современние методи терапії псоріазу / Інститут псоріазу, Москва // Consilium medicum. Том 4. № 5. 2002.

2. Тішлер М. Лікувальні джерела - істина, захована під водою // професор Тішлер М, керівник відділу внутрішніх хвороб ревматологической служби лікарні «Асаф Ха-Рофе», Цріфін - www.hamei-yoav.co.il

3. Abels D, Even-Paz Z, Efron D. Bioclimatology at the Dead Sea in Israel. Clin Dermatol 1996 року, vol. 14. p. 653-8.

4. Frentz G, Olsen JH, Avrach WW. Malignant tumours and psoriasis: climatotherapy at the Dead Sea; Institute of Preventive Medicine, The Copenagen Municipal Hospital, Denmark. // Br. j. dermatol. 1999 року, vol. 141 (6), pp. 1088-1091

5. Schallreuter KU, Moore J, Behrens-Williams S, Panske A, Harari M. Rapid initiation of repigmentation in vitiligo with Dead Sea climatotherapy in combination with pseudocatalase (PC-KUS) // International Journal of Dermatology, Volume 41, Number 8 , August 2002 pp. 482-487 (6)

Де купити путівку на курорти Ізраїлю > АУКЗ, Москва > РВБ-Алеан, Москва > Орієнт, Москва > Соцздрав, Москва > Астравел, Москва > Супутник, Ростов-на-Дону > Самараінтур, Самара > Дюла, Красноярськ
Ви тут: > публікації > Для всіх > для фахівців > Відновне лікування на Святій землі: курорти Ізраїлю